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¿Cuándo aparecen los dientes definitivos?
Estas 20 piezas dentarias temporarias se mantendrán por lo general hasta que el niño cumpla 6 años, edad a la cual aparecerán los primeros molares definitivos (primero los inferiores y luego los superiores).
El primer molar definitivo crece sin que se pierda ningún diente de leche, aparece atrás del último molar temporario y en general su erupción no produce molestia alguna (a diferencia de la erupción de los dientes de leche). Sin embargo, es muy importante el cuidado de este molar porque debe acompañarnos desde los 6 años y para toda la vida.
Con la erupción del primer molar permanente, o incluso a veces antes, suelen perderse los primeros dientes de leche, que serán los incisivos centrales inferiores; con la consecuente erupción de los incisivos centrales inferiores permanentes.
Cabe destacar que los niños hacen el recambio de las 20 piezas dentarias temporarias (incluidas las muelas de leche) en el período que va de los 6 a los 13 años. Las muelas de leche serán reemplazadas por los premolares (que son definitivos y que se encuentran entre los caninos y los molares, ver figura)
La cronología de erupción dentaria permanente suele ser la siguiente:
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Incisivo central inferior 6-7 años
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Incisivo central superior 7-8 años
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Incisivo lateral inferior 7-8 años
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Incisivo lateral superior 8-9 años
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Canino inferior 9-10 años
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Primer premolar superior 10-11 años
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Primer premolar inferior 10-12 años
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Canino superior 11-12 años
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Segundo premolar inferior 11-13 años
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Segundo premolar superior 12-13 años
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Segundo molar inferior 11-13 años
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Segundo molar superior 12-13 años
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Terceros molares (muelas de juicio) 17 a 25 años
Se completa así la dentición permanente definitiva con 32 piezas dentarias, 16 superiores y 16 inferiores.
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¿Puede crecer un diente definitivo sin que se caiga el de leche?
Sí, puede ocurrir en dos ocasiones:
1. Cuando erupciona el primer molar permanente a los 6 años, ya que crece en un lugar donde no había ningún diente de leche (como fue mencionado antes)
2. Hay casos en los que los incisivos permanentes crecen por detrás de los de leche sin que estos se caigan. Éste es un problema muy frecuente en el comienzo del recambio de los dientes.
Los dientes permanentes se sitúan en el hueso por detrás de los de leche, y suelen salir en esta posición. En este caso debe hacerse la consulta con el odontopediatra para que evalúe si es necesario extraer los dientes de leche para facilitar la reubicación de los permanentes. La lengua con su potente musculatura, ayuda a la correcta reposición de los dientes permanentes en su lugar en muy poco tiempo.
Dra. Veronica Farina
Ve aquí las Partes I y II de este artículo
