Estaba en el trabajo como siempre, parecía un día normal hasta que me avisaron que la enana estaba en la clínica y que la tenían que operar de urgencia de apendicitis, ni supe como llegue a la clínica, ni cómo me subí al taxi, ni cómo llegue a su pieza, lo único que sé es que en el momento en que ella abrió los ojos y despertó de la anestesia lo primero que vio fue a mí y a su papá.
Desde que nacen los cuidamos y procuramos que no les pase nada, pero por más que nos esforcemos, los niños se caen, se enferman y algunas cirugías son inevitables e incluso necesarias. Por eso quise hacer este listado de las cirugías infantiles más comunes y desde el punto de vista experto de los médicos las más sencillas y menos riesgosas, aunque no hay que olvidar que toda cirugía tiene asociados riesgos.
- Amigdalectomía: Consiste en extraer las amigdalas, ya sea porque son muy grandes y obstruyen el paso del aire provocando apneas o porque esten causando amigdalitis recurrentes (más de 4 al año), también porque presenten abscesos (presencia de pus). Siempre previo a evaluación del pediatra y del cirujano otorrino laringologo quien lleva a cabo la cirugía bajo anestesia general. La edad mínima más común para hacerlo es a los dos años aunque puede ser menos.
- Corrección de Criptorquídea: Testículo no descendido al escroto en los niños, se presenta en el 3% de la población. Puede afectar uno o ambos testículos. La orquidopexia, que es la cirugía para hacer descender los testículos, se recomienda antes de los 18 meses de vida para evitar que la alta temperatura del cuerpo afecte al testículo. Se hace con anestesia general, dura aproximadamente una hora y es ambulatoria.
- Cirugías para cerrar Hernia inguinal: En nuestra fase embrionaria, los testículos u ovarios descienden por un anillo que al terminar de formarnos queda en nuestra ingle. Este debe cerrarse cuando nacemos. No siempre lo hace y en algunos casos permite el paso de visceras a través del orificio inguinal. En estos casos se puede observar un globito que aparece por ejemplo cuando los niños hacen fuerza al llorar o en ciertas posiciones y luego desaparece. Se corrige con una cirugía en la que se cierra este anillo.
- Cirugías para cerrar Hernia umbilical: Similar a la anterior corresponde a una apertura de la pared muscula abdominal a nivel del ombligo por un retarso del cierrer del anillo umbilical que permite que las visceras salgan de la cavidad abdominal. Puede que se cierre solo al cumplir 4 o 5 años, si no lo hace es bueno considerar una cirugía.
- Extirpación de adenoides: Los médicos deciden hacerla cuando los niños sufren de respiración bucal, otitis, ronquidos, problemas para dormir y a veces incluso para pronunciar algunos sonidos. En condiciones normales los adenoides se situan en la nasofaringe y no molestan, pero si crecen de manera exagerada pueden obstruir el paso del aire desde la nariz, infectarse y afectar a otros órganos como a las trompas de eustaquio y pulmones.
- Circuncisión para corregir fimosis: La estrechez de la piel del prepucio o fimosis, es muy común en los recién nacidos, pero si esta estrechez se mantiene pasados los 3 años dificultará el aseo y puede generar infecciones y dolor. La circuncisión corrige la fimosis, se hace cuando esta piel no se puede retraer, o cuando este movimiento provoca dolor o sangrado, es ambulatoria y se hace bajo anestesia general. Algunas familias deciden hacerlo al nacer por diferentes razones religiosas o por higiene, si decides hacerlo así se realiza con anestesia local, pregunta a tu médico por esta opción, ventajas y desventajas.
- Apendicectomía: De todas las mencionadas es la que se realiza generalmente como urgencia, la apendicitis tiene una presentación aguda, generalmente acompañada por un cuadro febril y con dolor abdominal en la zona del ombligo hacia el costado derecho y en la mayoría de los casos la única solución es sacarlo mediante cirugía. Si no está demasiado inflamado y no se ha roto probablemente el médico cirujano opte por laparoscopía que es menos invasiva, a las 24 horas el niño ya se sentirá muy bien y en 48 horas ya estará en casa, en el mejor de los casos con apenas 3 hoyitos como cicatriz. Se puede ver acompañada de nauseas, vómito y falta de apetito. Si se rompe o perfora el apéndice se habla de una peritonitis y es más complicado ya que el contenido del apéndice infectado pasa a la cavidad abóminal, se necesita un tratamiento de antibióticos endovenosos y hospitalización del paciente. Además el paciente queda con un regimén liviano por una semana.
En cualquiera de los casos e independiente de lo preocupados que podamos estar como padres lo más importante es demostrarle confianza a nuestros hijos. Resolver todas las dudas con el médico y que nuestros hijos también lo hagan para que no estén nerviosos. Saber que es lo considerado normal como dolor postparto y a qué debemos estar atentos. Asegúrate de saber a qué te enfrentas y darle tranquilidad a tu hijo en todo momento.
